‚f‚q‚d‚d‚c

FAX注文書

商品購入希望   FAX番号03-3446- 7666
  直通FAX24時間送付可能です。
ご注文日         年       月       日
フリガナ
お名前(フルネーム)
 
ご住所
(〒     -        )       都・道・府・県            市・郡
電話番号
  FAX番号  
E-mailアドレス
 


 

 
商品番号
商品名
価格
備考
1    
 
2    
 
3    
 
4    
 
5    
 
6    
 
7    
 
8    
 
9    
 
10    
 
商品合計額
 

※)商品合計額、送料、代引手数料、消費税を合計したものをご連絡いたします。
※)FAXによるご注文の場合、ご注文いただいた時刻によっては、即日発送できない可能性がございます。
※)ご注文商品の中に欠品があった場合、その商品を除いて発送致します。


 

ご連絡方法
 □電話   □FAX   □E-mail
 ※)必ずいずれかにチェックしてください。
お支払方法
 □代金引換ヤマト運輸(時間指定は下記にて)  □郵便局止め(郵パック)(指定郵便局名                      )    
お届け日指定
第1希望 □なるべく早く     □      月      日
第2希望 □なるべく早く     □      月      日
配達時間指定
□なし □10:00~12:00 □11:00~13:00 □12:00~14:00 □13:00~15:00 □14:00~16:00 □15:00~17:00
□16:00~18:00 □17:00~19:00 □18:00~20:00 □19:00~21:00 
品名記入希望


<マジック・ボールペンなどでお手数ですがはっきり御記入ください。>

‚f‚q‚d‚d‚c